Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Операция В.Ф. Ундрица

Операцией осуществляется перестройка среднего уха, в результате чего получается соединенная полость аттика и антрума, выстланная эпидермисом, барабанная полость отделяется от операционной, оставаясь выстланной слизистой оболочкой.

Операция показана при изолированном поражении аттика, что позволяет сохранить слуховые косточки и барабанную перепонку.

Успех оперативного вмешательства в значительной степени зависит ют того, насколько сильно является отграниченным аттик от остальной барабанной полости. Для осуществления успеха является важным также и то, чтобы при операции не были нарушены имеющиеся спайки и целость барабанной перепонки.

Вмешательство начинается внутриушным разрезом, который проводится в 1 мм от места прикрепления барабанной перепонки, окружая ее верхне-задний край, что соответствует по циферблату часов с 7 часов до 1 часа. Затем делается позадиушной разрез по переходной складке; кожа слухового прохода отсепаровывается, что позволяет видеть со стороны костной раны барабанную перепонку, защищаемую от повреждения ватным шариком. Аттик и антрум вскрываются по Штаке.

Пластика слухового прохода осуществляется по Штаке, что создает широкий обзор операционной полости. Полностью остановив кровотечение и проведя туалет операционной раны, приступают к окончательному оформлению полости.

При наличии сообщения между аттиком и средней частью барабанной полости барабанная перепонка надсекается в верхнем отделе (10 часов и 2 часа), после чего ее верхние квадранты сдвигаются к внутренней стенке среднего уха, что изолирует аттик от нижележащих участков.

При широком сообщении аттика с нижележащей полостью до проведения заушного разреза делается лоскут из верхней стенки медиального отдела слухового прохода, остающийся в связи с барабанной перепонкой. Проводится заушный разрез и обычная аттикоантротомия. По окончании операции выкроенный лоскут укладывается на медиальную стенку преддверия (по Сурдиллу), чем достигается отделение барабанной полости (рис.346).

Операция В.Ф. Ундрица
Рис. 346. Радикальная аттико-антротомия по В.Ф. Ундрицу:
А - внутриушной разрез кожи слухового прохода у барабанной перепонки; Б - общий вид операционной полости при пластике по Штаке; В - вид законченной аттико-антротомии, пунктиром намечен выкраиваемый кожный лоскут; Г - кожная пластика при аттико-антротомии.
Похожие записи:
  1. работа
  2. лобный
  3. гортань

Метки: барабанный

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru