Операция Унтербергера
Разрез мягких тканей производится дугообразно, как при операции Штрейта, с добавлением к нему перпендикулярного разреза кзади, что позволяет произвести широкое обнажение сосцевидного отростка, корня, скулового отростка и челюстного сочленения.
Затем следует широкая общеполостная операция с обнажением твердой мозговой оболочки и средней черепной ямки для подступа к вершине пирамиды. Твердая мозговая оболочка под контролем зрения отслаивается до верхнего каменистого синуса и приподнимается мозговым шпателем, в связи с чем становится доступной передняя поверхность пирамиды.
Долотом сносится крыша внутреннего уха вместе с верхним отделом лабиринта до горизонтальной ветви лицевого нерва и внутреннего слухового прохода, что создает доступ к верхушке пирамиды. Доступ к верхушке пирамиды облегчается снижением внутричерепного давления вследствие истечения спинномозговой жидкости (рис. 357).
Продвигаясь вдоль пирамиды, можно вскрыть всю систему верхушечных клеток. Недостатком операции является необходимость уничтожения лабиринта, в связи с чем она применима в ограниченных случаях.
