Операция Штрейта
Разрез мягких тканей заушный. Разрез начинается на 1,5 см выше козелка и ведется назад, переходя в обычный разрез радикальной операции. Добавочно рассечение мягких тканей делается от уровня слухового прохода назад и вверх, что позволяет обнажить скуловую дугу и нижний отрезок чешуи височной кости.
Мягкие ткани отсепаровываются возможно шире. Отделяется задне-верхняя стенка наружного слухового прохода от кости и производится общеполостная операция среднего уха с широким удалением окружающих костных участков. Сносятся верхняя стенка наружного слухового прохода, потолок барабанной полости и сосцевидный отросток, в связи с чем обнажается твердая мозговая оболочка средней черепной ямки. За счет снесения чешуйчатой части височной кости обнажение твердой мозговой оболочки расширяется в ширину и вышину.
Твердая мозговая оболочка отслаивается от верхней поверхности пирамиды под контролем зрения широким шпателем.
Для облегчения данного этапа автор операции предлагает на время переводить больного в полусидячее положение. После обнажения верхушки пирамиды выявляются, кариозные участки, которые нужно удалить при помощи ложек. Скоблить ложками следует спереди назад, а не вперед, так как впереди можно натолкнуться на сонную артерию (рис.354).
