Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Разрез мягких тканей проводят по переходной складке верхней губы от второго моляра стороны, подлежащей оперативному вмешательству, через уздечку до противоположного клыка.

Мягкие ткани сепаруются с надкостницей в области лицевой поверхности верхней челюсти до обнажения края грушевидного отверстия. Узким распатором отслаивается слизистая оболочка вместе с надкостницей на всем протяжении латеральной стенки носа под нижней раковиной. По окончании сепаровки обнажаются передняя стенка челюстной пазухи, нижний и боковой края грушевидного отверстия, латеральная стенка носа под нижней раковиной.

Пазуха вскрывается со стороны лицевой стенки. Лицевая стенка широко удаляется, щадя по возможности нижнеглазничный нерв.

По удалении лицевой стенки и туалета челюстной пазухи долотом и щипцами сносится край грушевидного отверстия и медиальная стенка под нижней раковиной, в связи с чем челюстная полость получает широкое сообщение с носом. Слизистую полости носа можно рассечь с образованием П-образного лоскута, который в последующем заворачивается в челюстную пазуху. Если созданный подход является достаточным, приступают к удалению новообразования, если недостаточен, костное отверстие расширяют, удаляя лобный отросток верхней челюсти и медиальную стенку пазухи (рис.143, приложение 14).

Удалив опухоль, остановив кровотечение и проведя туалет раны, в полость носа и челюстную пазуху вводят тампон через нос, на слизистую рта накладывают швы и делают давящую повязку на одноименную половину лица. Тампоны из полости носа и пазухи извлекаются при перевязке постепенно. Полностью тампоны извлекаются на 3-4 сутки.

При полном удалении тампона возникает кровотечение, которое обычно быстро останавливается легкой тампонадой. Последующее лечение сводится к нескольким промываниям, которыми удаляются сгустки крови и отделяемое.

Операция Денкера
Рис. 143. Отдельные этапы вскрытия челюстной пазухи по Денкеру.

Метки: пазуха

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru