Обучение больного самобужированию
Врач знакомит больного с хранением бужа и его стерилизацией, показывает, каким путем определяется длина бужа, на которую он вводится в пищевод. Указывается положение, при котором осуществляется самобужирование. Показывая технику введения бужа, необходимо указать, что введение бужа проводится без насилия, без спешки. Следует подчеркнуть, что проталкивание бужом застрявшей пищи недопустимо и что при возникновении неприятных ощущений и болей во время бужирования или после него необходимо обратиться к врачу.
Самобужированию больные обучаются не менее 10-12 дней даже в случаях, если они хорошо его делают.
Больной, выписываемый из стационара для самобужирования, получает буж, которым ему проводилось бужирование последние дни. Менять буж без указания врача нельзя. Самобужирование делается вначале ежедневно, продолжительностью 15-30 минут, в дальнейшем - реже. Для контрольного осмотра в течение первых 2-3 месяцев больной является через каждые 10 дней, в последующем - не менее одного раза в месяц.
При контрольном посещении путем опроса выясняется общее состояние больного и функциональная способность пищевода. Объективное исследование заключается в рентгенологическом исследовании и при необходимости-эзофагоскопии.
Бужирование пищевода осуществляется длительно. Если бужирование начато в дорубцовом периоде, оно продолжается 5-6 месяцев, если начато при рубцовой стриктуре, продолжается ряд лет с контрольными перерывами. Следует учесть, что преждевременное прекращение лечения нередко ведет к тяжелым последствиям.