Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Обнажение сигмовидного синуса

Обнажению синуса должно предшествовать тщательное удаление первичного очага заболевания, так как возможное возникновение кровотечения при вскрытии синуса значительно затрудняет последующие манипуляции в костной ране.

При предлежащий синуса достаточный подход осуществляется при заушном разрезе, употребляемом для устранения причинного очага, в остальных случаях для создания лучшего подхода рекомендуется делать дополнительное рассечение тканей. Дополнительный разрез делается перпендикулярно средине заднего края раны. Мягкие ткани отслаиваются вместе с надкостницей.

Задне-верхняя стенка сосцевидного отростка удаляется широким желобоватым долотом, направление которого должно быть возможно более наклонным к месту расположения синуса.

Л.Т. Левин справедливо подчеркивает, что при подходе к синусу истончаемый участок должен напоминать более или менее углубленную площадку, а не воронку, что в значительной степени предупреждает ранение синуса. После частичного обнажения синуса закрывающая его тонкая костная пластинка осторожно удаляется костными щипцами и ложкой.

При подозрении на тромбофлебит синус обнажается до неизмененной твердой мозговой оболочки. Обнажение сигмовидного синуса кверху затруднений не представляет, он легко обнажается до перехода в поперечный. Обнажение синуса книзу затруднительно.

При подходе к луковице яремной вены хирургу приходится работать вблизи от лицевого нерва и горизонтального полукружного канала.

В зависимости от характера патологического процесса и реактивности человеческого организма при обнажении пораженного синуса хирург может встретиться с видимыми изменениями твердой мозговой оболочки, незначительными реактивными явлениями или отсутствием их. В связи с чем на основании внешнего вида синуса не всегда можно оказать о наличии изменений в его просвете, поэтому при подозрении на тромбоз синуса применяют дополнительное диагностическое мероприятие - пробный прокол.

Похожие записи:
  1. обезболивание
  2. трубка

Метки: синус

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru