Обезболивание тройничного нерва у овального отверстия
Обезболивание осуществляется длинной тонкой иглой. Вкол делается под скуловой дугой непосредственно кпереди от суставного бугорка. Положение суставного бугорка наиболее легко определяется ощупыванием при открывании и закрывании рта, во время которого головка нижней челюсти соскальзывает из суставной ямки на бугорок и обратно. Игла продвигается кнутри и спереди вверх (рис.24).
Она проходит через кожу, жевательную и височную мышцы, костный промежуток меж скуловой дугой и вырезкой нижней челюсти и продвигается по подвисочной поверхности клиновидной кости. Скользя по клиновидной кости, игла попадает на наружную пластинку крыловидного отростка. Расстояние от кожи до клиновидного отростка отмечается кусочком пробки. Иглу несколько извлекают и вкалывают на ту же глубину фронтально до имеющейся на игле отметки. Игла попадает к овальному отверстию (рис.25). Обычно в этот момент возникает боль, иррадиирующая в нижние зубы. Обезболивающий раствор вводится очень медленно в количестве 2-2,5 мл. При быстром введении не исключено попадание раствора в синусы.
Обезболивание наступает тотчас и распространяется на все ветви тройничного нерва.
