Обезболивание наружного носа
При пластических операциях в области наружного носа ингаляционный наркоз неудобен, так как наличие маски нарушает соблюдение асептики, в связи с чем при необходимости общего наркоза применяют другие методы общего обезболивания. Б.Е. Франкенберг при операциях на лице предпочитает ректальный наркоз. А.Э. Рауэр употребляет для общего обезболивания гексенал. Однако необходимость общего обезболивания для пластических операций на лице в настоящее время возникает редко.
В большинстве случаев восстановительные мероприятия здесь делаются при местном обезболивании.
Местное обезболивание может быть осуществлено инфильтрационной анестезией, что вызывает некоторое изменение конфигурации тканей, затрудняющее ориентировку, в связи с чем более рациональным является введение обезболивающего раствора в окружности места оперативного вмешательства (рис. 28).
Отрицательной стороной инфильтрационной анестезии является понижение жизнеспособности тканей вследствие длительного спазма сосудов. Для сохранения жизнеспособности ткани адреналин к обезболивающему раствору добавлять не следует, инфильтрацию надо делать замедленно.
Учитывая недостатки инфильтрационного обезболивания, следует при возможности заменять его проводниковым.
