Обезболивание гортани распылением
Согласно Т.И. Гордышевскому, впервые предложившему данную методику, прибор для анестезии распылением состоит из металлического гортанного распылителя, градуированной пробирки и двойного баллона (рис. 47). В пробирку наливается 2 мл 3% дикаина с добавлением 3 капель 0,1% адреналина. Врач берет пробирку в правую руку.
Двойной баллон берет помощник. Распылитель вводится в полость рта. При фонации орошают корень языка, мягкое нёбо, заднюю стенку глотки. Орошают 2-3 секунды, расходуют 0,3 мл. Затем под контролем зеркала и спокойном дыхании больного орошают надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки.
Орошение осуществляется в 2-3 этапа. У мужчин распыляется 2 мл, в единичных случаях -2,5 мл. Пожилым людям с субатрофичной слизистой достаточно 1,5 мл.
Для обезболивания у женщин достаточно 1,0 мл раствора.
Рис. 47. Устройство распылителя для поверхностного обезболивания гортани методом распыления по Т.И. Гордышевскому.
После проведенного обезболивания становятся нечувствительными глотка, гортань, трахея. Данный метод является наиболее щадящим, точным в дозировке и экономным. К сожалению, он не применим при наличии в гортани трудноотделяемой мокроты и корок.