Обезболивание челюстной пазухи
Обезболивание наружной стенки челюстной пазухи может быть достигнуто инфильтрационной анестезией прилежащих мягких тканей и периферическим выключением подглазничного нерва (рис. 34, 35).
Обезболивание внутренней стенки челюстной пазухи осуществляется закладыванием в нижний носовой ход тампона, увлажненного 10% раствором кокаина. Ширина тампона 1 см, длина - 5-7 см. При широких операциях проводится инфильтрация 1 % новокаином наружной стенки нижнего носового хода (рис.36).
При оперативных подходах к челюстной пазухе через гребень грушевидного отверстия анестезирующая инфильтрация делается на наружной и внутренней поверхностях грушевидного отверстия (рис. 37).
При наличии значительных изменений в челюстной пазухе для обезболивания применяется проводниковая анестезия. Проводниковая анестезия осуществляется выключением крылонёбного узла и II ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия дает обезболивание слизистой челюстной пазухи, лицевой и носовой ее стенок, что дает возможность осуществлять обширные оперативные вмешательства.
Рис. 34. Введение новокаина по переходной складке верхней губы.
Рис. 35. Введение новокаина в область выхода нижнеглазничного нерва и окружность грушевидного отверстия.
