Обезболивание
Как правило, общеполостная операция среднего уха делается под местным инфильтрационным обезболиванием. Для местного обезболивания применяется 0,5% раствор новокаина. При операциях с наружным подходом вначале инфильтрируется линия будущего разреза, проходящая в 0,5 см отступя от места прикрепления ушной раковины.
Затем делаются три укола до кости в области верхнего конца будущего разреза, его средины и нижней части с введением под надкостницу анестезирующего раствора. При наличии субпериостального абсцесса сосцевидного отростка производится инфильтрация мягких тканей по окружности абсцесса.
Обезболивание наружного слухового прохода осуществляется выключением ушной ветви блуждающего нерва и височно-ушного. Для обезболивания глубоких отделов слухового прохода, барабанной перепонки и слизистой среднего уха вводят 1% раствор новокаина под периост верхне-задней стенки слухового прохода, который в результате введения должен быть отделен от кости.
Игла вкалывается со стороны слухового прохода в хрящевую часть, откуда и продвигается под периост. Для определения границы меж хрящевой и костной частями верхний край ушной раковины оттягивается. Обезболивающий раствор вводят до тех пор, пока не будет заметно опущение задне-верхней стенки до аттика.
Описанная методика позволяет безболезненно провести общеполостную операцию за исключением удаления грануляций из среднего уха. В связи с чем нами в конце операции закладывается в барабанную полость небольшой марлевый тампон, смоченный 3% раствором дикаина. Возможно обезболивание слизистой барабанной полости обезболивающим раствором, предложенным Т.И.Гордышевским.