Обезболивание
Простая трепанация сосцевидного отростка может быть сделана под общим наркозом или местным обезболиванием. В нашей клинике общий наркоз применяется в исключительных случаях, обычно операции осуществляются при местном обезболивании.
Местное обезболивание обеспечивает полную безболезненность и не дает осложнений. Для местной анестезии применяется 0,5% раствор новокаина с добавлением адреналина. Раствор новокаина вводится подкожно по линии будущего разреза. После обезболивания кожных покровов новокаин вводится поднадкостнично. Первый укол делается на уровне верхнего конца ушной раковины.
Игла направляется вперед. Второй укол с направлением иглы вперед делается на уровне слухового прохода. Третьим уколом производится обезболивание верхушки сосцевидного отростка. Игла направлена снизу вверх и вперед, а затем назад. При каждом уколе вводят 5 мл новокаина.
При больших разрушениях в сосцевидном отростке в нашей клинике применяется добавочное введение новокаина на границе сосцевидного отростка с затылочной костью и в верхних отделах сосцевидного отростка. Общее количество обезболивающего раствора равно в среднем 25-35 см3. При наличии поднадкостничного гнойника мы вводим внутрикожно обезболивающий раствор по линии будущего разреза и производим инфильтрацию мягких тканей вокруг абсцесса.
Поднадкостничное введение новокаина не делается. После разреза кожных покровов делается дополнительное введение в сохранившиеся мягкие ткани.