Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Обезболивание - Стоматология

Введение эзофагоскопа вызывает ряд неприятных ощущений вследствие давления трубки на передние зубы верхней челюсти - для лечения зубов рекомендую Стоматология Металлион, растяжения пищевода, смещения внутренних органов и возникающего рвотного рефлекса. Неприятные ощущения усиливаются при продолжительных вмешательствах.

Медикаментозное понижение возбудимости нервной системы достигается назначением накануне исследования барбамила и бромистых препаратов. За 40 минут перед вмешательством подкожно вводят 0,5-1,0 мл 1% раствора морфина или пантопона. В целях понижения слюноотделения одновременно инъецируется 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

Обезболивание достигается поверхностной анестезией, которая проводится 10% раствором кокаина или 3% дикаином. Обезболивание делается с особой тщательностью. По окончании обезболивания прикосновение зондом к слизистой рефлекса вызывать не должно.

Следует учесть, что недостаточное обезболивание может свести на нет успех исследования.

При обезболивании смазыванием слизистой язык захватывается с помощью кусочка марли левой рукой врача и слегка вытягивается. Правой рукой берется гортанный зонд с кусочком ваты, смоченным кокаином, которым смазываются корень языка, мягкое нёбо, язычок, дужки и по возможности задняя стенка глотки. По снижении рефлекса обезболивается надгортанник, боковые и задние стенки глотки, грушевидные пазухи. После обезболивания грушевидных пазух необходимо пройти ватником в начальную часть пищевода. Прохождение ватника через жом узнается по плотному охвату инструмента. Введенный в просвет жома ватник оставляют на 2-3 минуты.

Вследствие диффузии обезболивающего вещества жом расслабляется, после чего инструмент легко проходит в начальную часть пищевода.

В связи с неприятными субъективными ощущениями, вызываемыми смазыванием слизистой, в ряде отоларингологических клиник поверхностное обезболивание при эзофагоскопии заменяется капельным вливанием 1-2% дикаина по Б.Н. Лебедевскому.

Общее обезболивание при эзофагоскопии применяется в исключительных случаях, у больных с неуравновешенной или больной психикой и беспокойных детей. У грудных детей эзофагоскопию можно провести без обезболивания.

Похожие записи:
  1. проход


Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru