Накануне оперативного вмешательства больному назначают общую гигиеническую ванну и бреют волосы вокруг оперируемой области
Накануне оперативного вмешательства больному назначают общую гигиеническую ванну и бреют волосы вокруг оперируемой области. При оперативных вмешательствах с наружным подходом к лобной пазухе и клеткам решетчатого лабиринта брови не бреют в целях создания наилучшего косметического эффекта после операции.
Обработка кожи в клинике В.И. Воячека делается бензином и спиртом. Вначале производится тщательное обтирание кожи очищенным бензином, затем спиртом.
По проведении местного обезболивания кожа вновь протирается спиртом. После наложения швов кожа смазывается настойкой йода.
В.В. Шапуров предлагает обрабатывать операционное поле двукратным протиранием 96° спиртом. После наложения швов производится смазывание кожи йодной настойкой.
В нашей клинике обработка операционного поля осуществляется в следующем порядке: вначале кожа протирается 0,5% раствором аммиака и вытирается насухо, после чего двукратно обтирается 96° спиртом. По окончании операции линия шва смазывается 1% раствором бриллиантовой зелени.
При внутриносовых операциях (в носоглотке, глотке и внутригортанных) оформление больного начинается в предоперационной, где ему одевается на голову хирургическая шапочка.
При операциях в сидячем положении больного В.В. Шапуров рекомендует пользоваться стерильной простыней, которая закрывает туловище с правого плеча, обертываясь вокруг больного. Голова закрывается развернутым полотенцем, свободно свисающие концы складываются под подбородком и соединяются цапкой.
На места изгибов полотенца накладывают добавочные цапки. Последняя цапка скрепляет края полотенца, сложенные в складку ниже затылка больного.
В нашей клинике при операциях в полости носа и глотки на больного, находящегося в сидячем положении, вначале одевается клеенчатый фартук. По проведении тщательной обработки операционного поля больной закрывается стерильной простыней с продольным линейным разрезом для лица, которая фиксируется цапками (рис. 11).
Pиc. 11. Завертывание больного при операциях в сидячем положении простыней с продольным линейным разрезом.
Детей при тонзиллотомии и аденоидотомии завертывают простыней по типу пеленания. Завернутого простыней ребенка помощник держит на руках.
При операциях в лежачем положении больного на полости носа и органе слуха нами употребляется простыня, имеющая вертикальный разрез 25 см длиной, края которого закрепляются вокруг операционного поля цапками.