Надподъязычная фаринготомия по Ф.М. Еремичу
Разрез горизонтальный, длиной 10 см, несколько выше подъязычной кости. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка, поверхностные фасции до обнажения подбородочно-подъязычной, двухбрюшной и шилоподъязычной мышц.
Подбородочно-подъязычную мышцу осторожно рассекают на 3- 4 мм выше края подъязычной кости. Под сухожилие двухбрюшной мышцы подводят желобоватый зонд и по нему разрезают сухожилие. В области наружных углов раны вскрывают капсулу подчелюстных желез и оттягивают их вверх. Становятся видны подъязычный нерв, язычная артерия и глубоколежащие веерообразно расположенные подбородочно-язычные мышцы. Артерия и нерв осторожно оттягиваются в сторону, после чего приступают к рассечению глубокого мышечного слоя, направляя скальпель к кости.
Рыхлая клетчатка, находящаяся перед надгортанником, расслаивается до слизистой оболочки язычных валлекул, которая рассекается в поперечном направлении. Через отверстие передней стенки глотки можно осмотреть корень языка, мягкое нёбо, свод и средние отделы глотки, надгортанник и вход в гортань. При резекции средней части подъязычной кости возможно удаление опухоли в области надгортанника (рис.187).
По окончании операции делается тщательная остановка кровотечения и послойное ушивание раны. Рана обычно зашивается наглухо, лишь в исключительных случаях в углах оставляют дренаж.
