Статьи и книги по оториноларингологии

Данный способ имеет применение в случаях обширного разрушения передней стенки лобной пазухи патологическим процессом и значительных ранений, когда другие способы неприменимы. Кожный разрез угловой; один разрез проходит к надбровной дуге, другой - от корня носа по средней линии вверх. Мягкие ткани отслаиваются поднадкостнично, передняя и нижняя стенки лобной пазухи сносятся долотом и щипцами, что создает широкий доступ к клеткам решетчатого лабиринта.

Клетки решетчатого лабиринта удаляются ложкой.

При обнажении по ходу операции твердой мозговой оболочки рану оставляют открытой. Рану оставляют открытой и при обширных ранениях с нарушением стенок для лечения под контролем глаза. У ряда больных зашить рану возможно с выпускником в срединной части горизонтального разреза. При отсутствии повреждений задней стенки полости и хорошем сообщении с носом кожная рана зашивается наглухо (рис.133).

Рис. 133. Лицевой метод вскрытия лобной пазухи:
1- кожный разрез; 2- поднадкостничное отделение мягких тканей; 3- пробное вскрытие пазухи; 4 - удаление передней стенки лобной пазухи костными щипцами; 5 - удаление грануляций; 6 - на мягкие ткани наложены швы, в срединной части горизонтального разреза выпускник.