Извлечение инородных тел из трахеи и бронхов при нижней бронхоскопии
Осмотру бронхов предшествует трахеотомия. Перед рассечением у взрослых в ее просвет вводится через кольцевидную связку или перстнещитовидную мембрану 0,3 мл 10% раствора кокаина. После вскрытия трахеи при недостаточном обезболивании слизистая добавочно смазывается тем же раствором.
Делать предварительное введение морфия больным, имеющим инородное тело, нельзя в связи с возникающим понижением возбудимости дыхательного центра. У детей младшего возраста введение бронхоскопа может быть осуществлено без поверхностного обезболивания.
Для проведения бронхоскопии больной сдвигается к головному краю стола, голова свешивается и удерживается помощником. Вводится бронхоскоп под зрительным контролем. После осмотра трахеи и бифуркации бронхоскопическая трубка вводится в бронх, в котором подозревается инородное тело. Мокрота и гнойное отделяемое удаляются ватником или отсасываются имеющимся в бронхоскопическом наборе прибором или водоструйным насосом. Выявленное инородное тело удаляется, как и при верхней бронхоскопии.
По удалении инородного тела ушивание операционной раны делается согласно данным, указанным в предыдущем разделе.