Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



г) Щадящая наружная общеполостная операция среднего уха по В.И. Воячеку.

Разрез мягких тканей проводится точно по заушной переходной складке в области ее верхней части. Разрез углубляют, осторожно отделяя мягкие ткани наружного слухового прохода от костной стенки.

Вторым этапом операции является расширение костного слухового прохода за счет верхне-задней стенки, постепенно удаляемой малой и средней желобоватыми стамесками Воячека. При широком костном проходе его можно не расширять. Если мягкие ткани мешают дальнейшим этапам операции, вначале делают пластику прохода, что осуществляется горизонтальным разрезом с дополнительными - косым кпереди и вниз, у латерального конца - горизонтальным. Если образованный разрезами нижний лоскут пружинит, его пришивают кетгутовой лигатурой к фасции или коже.

Если пластика осуществляется в конце операции, ее делают аналогично описанному способу.

Следующим этапом операции является вскрытие аттика и окружающих его полостей, для чего вводят через перфорацию барабанной перепонки в аттик тонкий пуговчатый зонд, изогнутый в конце, которым пользуются как проводником. Ориентируясь зондом, вскрывают аттик, антрум и пустоты, сообщающиеся с ним, в связи с чем образуется полость, соответствующая по объему получаемым при внутриушных оперативных вмешательствах (рис. 340).

г) Щадящая наружная общеполостная операция среднего уха по В.И. Воячеку.
Рис. 340. Щадящая общеполостная операция по В.И. Воячеку.
А - минимальных размеров разрез по заушной складке; Б - расширение костной части наружного слухового прохода; В - пластика слухового прохода.

Заключительные моменты в виде удаления патологического содержимого из барабанной полости, сглаживания шпоры, выравнивания раны, удаления слуховых косточек и кюретаж евстахиевой трубы особенностей не представляют.

Заушная рана зашивается 2-3 волосяными швами. Наружный слуховой проход тампонируется пропитанным вазелином марлевым тампоном, заменяемым при первой перевязке простой марлевой ленточкой. Время первой перевязки, снятие швов и дальнейший уход за раной проводятся также, как и в предыдущих операциях.

Похожие записи:
  1. ножницы
  2. больной

Метки: проход

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru