Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Диатермокоагуляция раковой опухоли гортани

Диатермокоагуляция является простым и не требующим высокой техники вмешательством, позволяющим, в случае необходимости, осуществить его в несколько этапов, что может быть применимо при значительном распространении новообразования и возникновении рецидива.

Наиболее детально методика диатермокоагуляция раковых новообразований гортани разработана В.В. Шапуровым, проводящим ее после предварительной ларинготомии.

Для электрокоагуляции новообразований гортани может употребляться любой аппарат для хирургической диатермии. Желателен двойной выключатель тока. Один выключатель педальный, второй - на рукоятке электрода. Нейтральный электрод в виде свинцовой пластинки размером не менее 15х15 см укрепляется бинтом на руке со стороны поражения.

Действующий электрод имеет вид шарика диаметром 0,5 см. После соприкосновения с опухолью я включения тока следят за появлением (вокруг действующего электрода повеления, которое указывает на сваривание подлежащих тканей. Сварив поверхность опухоли, ее соскабливают и повторяют сваривание до пределов здоровой ткани. При коагуляции неизбежно повреждается щитовидный хрящ, поврежденные участки которого отходят в период заживления.

Закончив операцию, в нижнюю часть раны вводят трахеотомическую трубку, меж пластинками щитовидного хряща заводится турунда, просвет трахеи остается открытым.

В палате больному придается полусидячее положение, в котором он находится в течение первых суток. В дальнейшем разрешается лежать на боку. Наркотики назначать не следует в связи с возможностью понижения кашлевого рефлекса. Перевязки производятся ежедневно.

При перевязках края щитовидного хряща разводятся тупыми крючками или створками носового зеркала, что позволяет следить за состоянием раневой поверхности. После осмотра гортани в ее просвет заводится турунда, рана обкладывается салфетками, смоченными в эмульсии стрептоцида. Струпы отходят к десятому дню, после чего рана постепенно очищается. При проведении коагуляции значительных размеров возникающие рубцы сужают просвет гортани. В целях предупреждения сужения просвета гортани применяют бужирование резиновой трубкой.

К удалению трубки можно приступить лишь после того, как просвет сформировался и покрылся слизистой.

Похожие записи:
  1. Осложнения первого периода
  2. Обезболивание

Метки: гортань

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru