Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Диатермокоагуляция при новообразованиях носоглотки

Если опухоль носоглотки решено удалить при помощи диатермокоагуляции, необходимо заранее проверить действие аппарата и выяснить, какое напряжение необходимо для сваривания тканей и как быстро оно идет.

При диатермокоагуляции в качестве активного электрода употребляется игла, которая вкалывается в ткань с учетом ее толщины, консистенции, кровенаполнения и близости окружающих органов. Индифферентный электрод представляется пластиной, которая кладется под таз на голое тело. После введения активного электрода в ткань включается ток в 0,1-0,3 ампера. Появляющееся побеление вокруг иглы указывает, что коагуляция идет правильно.

При отсутствии побеления ток постепенно усиливают. Появление около иглы мелких искр говорит о начинающемся обугливании. В этом случае ток выключается, электрод извлекается из ткани и очищается от струпа.

В дальнейшем коагуляция ведется при меньшей силе тока.

Район видимого действия при коагуляции зависит от силы тока, продолжительности его применения и сопротивления ткани. Чем мягче и богаче ткань влагой, тем сваривание идет шире и глубже. Следует учесть, что действие тока не ограничивается макроскопическими изменениями, а выходят за их пределы.

Особенно чувствительной к диатермическому току является хрящевая ткань, более стойка костная и соединительная. В тканях, богатых кровью и анестезирующим раствором, район коагуляции значительно шире и глубже.

Кальт-каутеризация осуществляется шаровидными электродами или ножом, которыми подлежащая ткань сжигается. При работе электроды плотно прижимаются к ткани, ток применяется силой 0,5-1,4 ампера. Диатермокоагуляция опухолей носоглотки делается с предварительной проводниковой анестезией.

В исключительных случаях у детей может быть применим общий наркоз.

При осуществлении диатермокоагуляции опухолей носоглотки Л.И. Свержевский предлагает предварительно расширить доступ оперативным путем. В случаях, когда новообразование не вышло за пределы носоглотки, применима операция Денкера.

В случаях прорастания в придаточные пазухи носа и глазницу лучший доступ осуществляется по Муру. Существенным недостатком хирургической диатермии является возможность возникновения кровотечения в период отделения некротических масс. Кровотечение легко останавливается тампонадой.

Похожие записи:
  1. Эндоназальное расширение лобно-носового канала

Метки: ткань

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru