Частичное удаление передних отделов гортани
Разрез мягких тканей ведется по средней линии от щитовидного хряща до 2 кольца трахеи. После отделения надхрящницы в области передних участков щитовидного хряща делают поперечный разрез под перстневидным хрящом. Через созданное поперечное отверстие производится боковое рассечение скелета гортани с обеих сторон. Передняя половина гортани поднимается пинцетом, рассекаются истинные голосовые связки и производится поперечный разрез по верхнему краю щитовидного хряща. После удаления новообразования сохраняется задняя стенка, в связи с чем обеспечиваются лучшие последствия операции, чем при полном удалении гортани.
При наличии зоны поражения большей, чем ранее предполагалось, возможно провести полное иссечение гортани.
Портман, предложивший данную операцию, в нижний отдел раны вводит трахеотомическую канюлю, а просвет гортани тампонирует. Извлечение тампонов начинается на 4 день и в дальнейшем проводится ежедневно. Канюля вынимается на 10 день. При наличии кровотечения рану разводят и делают новое тампонирование.
Однако при ведении послеоперационного лечения по Портману наступает значительное сужение просвета гортани, в связи с чем А.М. Натанзон по окончании операции производит подшивание слизистой к коже и едет рану, как обычную ларингостому.