Частичное удаление переднего конца нижней раковины
Свободно свисающий конец нижней раковины можно удалить полипной петлей, диффузную гипертрофию - ножницами. Полипная петля имеет то преимущество, что ею мягкие ткани сжимаются и менее кровоточат. При удалении ножницами возможно последующее кровотечение которое обычно быстро останавливается.
Передний конец нижней раковины мы удаляем ножницами, считая, что ими вмешательство проводится скорее и более элегантно. Ножницами легко иссекаются участки слизистой, удаление которых петлей осуществляется с трудом.
Операция производится с предварительной поверхностной анестезией. Для обезболивания мы пользуемся дикаином, так как он дает меньшее сокращение слизистой, чем кокаин, в связи с чем хирургу легче ориентироваться при вмешательстве.
Рис. 104. Иссечение гипертрофированной слизистой переднего конца нижней раковины при помощи специальных ножниц.
Для облегчения резекции слизистой нижней раковины она надламывается и отводится к носовой перегородке. Надлом раковины делается ножницами, для чего они вводятся в сложенном виде под нижнюю раковину, после чего поворотом инструмента вокруг сагиттальной оси раковина смещается в нужном направлении.
Для осуществления резекции ножницы в полость носа вводятся закрытыми, после введения их открывают, направляя нижнюю ветвь под раковину, верхнюю - над ней, что позволяет легко отсечь требуемый участок слизистой (рис. 104).
Если требуется удалить передний конец нижней раковины вместе с костным скелетом, раковина (подрезается у места прикрепления к латеральной стенке носа, на подсеченный участок накладывается петля, которой производится окончательное удаление подсеченного участка.