Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Боковая фаринготомия

Кожный разрез ведется по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы, от угла нижней челюсти косо вниз, через большой рог подъязычной кости, до нижнего края перстневидного хряща. Кожная мышца шеи и лопаточно-подъязычная мышца рассекаются, сумку подчелюстной железы вскрывают и вылущивают ее вместе с окружающими железами и жировой тканью. Наружная челюстная артерия перевязывается. Препарируя тупым путем, предварительно отделив заднее брюшко двухбрюшной мышцы у подъязычной кости, перевязывают и перерезают лицевую и язычные вены.

Перевязывают двойной лигатурой и перерезают верхнюю щитовидную артерию, после чего свободно подлежащая стенка глотки может быть вскрыта выше или ниже верхнего гортанного нерва. При необходимости более широкого доступа он создается после перерезки верхнего гортанного нерва.

Если требуется особенно широкий доступ к гортанному отделу глотки, разрез ведут до угла рта, делают временное рассечение нижней челюсти, перерезают шилоподъязычную и шилоглоточную мышцы, подъязычный нерв отодвигают вверх, перерезают его, как и язычноглоточный, лишь при сращении с опухолью (рис. 190).

После удаления опухоли слизистая оболочка по возможности соединяется. Наружная рана полностью не зашивается. В рану вводится дренаж.

Для последующего питания через нос в пищевод вводится мягкий желудочный зонд, хорошо обернутый в области раны марлей.

Боковая фаринготомия
Рис. 190. Боковая фаринготомия:
А - кожный разрез; Б - обнаружение капсулы подчелюстной железы; В - выделение подчелюстной железы; Г - перевязка сосудов; Д - рассечение шилоподъязычной мышцы у подъязычной кости; Е - вскрытие боковой стенки глотки выше верхнего гортанного нерва.
Похожие записи:
  1. обезболивание

Метки: мышца

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru