б) Устранение сужений гортани, обусловленных утолщением пластинки щитовидного хряща
Срединным разрезом гортань раскрывается от трахеотомического отверстия до средины щитоподъязычной мембраны. В связи с утолщением щитовидного хряща и обычно имеющихся в его окружности уплотнений раскрытие просвета гортани производится с усилием, одновременно требуя известной осторожности.
Раскрыв просвет гортани, производят отсепарование слизистой вместе с подлежащей рубцовоизмененной тканью от утолщенной пластинки щитовидного хряща. Отслоив слизистую, скальпелем и кусачками утолщенную пластинку истончают (рис.222).
Окончив обработку хряща, слизистую прижимают к щитовидному хрящу и повторяют вмешательство с противоположной стороны. Последним этапом операции является оформление ларингостомы, для чего слизистую гортани сшивают с отсепарованной по краям разреза кожей. В просвет гортани вводится дилятационная трубка.