Хотя патологоанатомически...
Этиология и патогенез. Мастоидит вызывается тем же возбудителем, что и причинный острый средний отит. Существенную роль в возникновении мастоидита играет задержка оттока воспалительного экссудата из полостей среднего уха.
При высоковирулентной инфекции и пониженной сопротивляемости организма мастоидит иногда развивается почти одновременно со средним отитом (например, при инфекционных некротических отитах). Благоприятствующими факторами для развития мастоидита и в то же время торпидного, вялого его течения являются пожилой, а также ранний детский возраст в сочетании с определенной инфекцией (мукозный отит), пониженная общая и местная сопротивляемость при сахарном диабете, нефрите и т. д.
Структура сосцевидного отростка имеет значение для развития мастоидита. Обычно мастоидит возникает в хорошо пневматизированном отростке. При губчатом строении отростка мастоидит развивается относительно редко и протекает по типу остеомиелита.
При склеротиче-ском сосцевидном отростке воспалительный процесс при тяжелом течении отита поражает костные стенки барабанной полости, но на компактный отросток, как правило, не переходит. Со времени применения антибиотиков в лечении отита мастоидит наблюдается редко.
Мастоидит является вторичным заболеванием, возникает на почве среднего острого отита. Однако встречается первичный мастоидит - при травме сосцевидного отростка, при специфических поражениях (сифилис, туберкулез, актиномикоз и т. д.), как метастатическое поражение при сепсисе.
Возможно появление первичного мастоидита вследствие нагноившегося лимфаденита области сосцевидного отростка.
Патологическая анатомия.