При воспалительных заболеваниях...
Лечение. При острых воспалительных процессах проводят анемиза-цию полости носа, назначают антибиотики, сульфаниламиды и другие средства общего лечения. Иногда показаны небольшие оперативные вмешательства, например резекция части решетчатого лабиринта или средней раковины.
При образовании поднадкостничного или периорби-тального абсцесса необходимо вскрыть его с одновременной операцией на пораженной пазухе. При других глазничных осложнениях, если консервативное лечение оказалось безуспешным, прибегают к оперативному вмешательству на пораженной пазухе.
Внутричерепные осложнения. Среди риногенных внутричерепных осложнений чаще наблюдаются осложнения при травме носа, особенно хирургической, роже и фурункулезе носа.
При воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа наиболее частым источником осложнений является лобная пазуха, на долю которой приходится более 50% всех внутричерепных осложнений, реже решетчатый лабиринт, верхнечелюстная и основная пазухи. Среди внутричерепных осложнений различают наружный пахименингит (эк-страдуральный абсцесс), внутренний пахименингит (субдуральный абсцесс), арахноидит, серозный и гнойный лептоменингит, абсцесс мозга, тромбофлебит венозных пазух твердой мозговой оболочки.
Субдуральный абсцесс обычно распространяется над лобной, теменной и верхней частью височной доли мозга, если эти изменения могут быть отнесены за счет поражения, например, лобной пазухи. Диагноз экстрадурального абсцесса чаще ставят при операции. Общие симптомы риногенного абсцесса мозга и гнойного менингита те же, что и при отогенных внутричерепных осложнениях.
Местные симптомы характеризуются явлениями поражения органов передней черепной ямки.
Абсцесс лобной доли мозга часто не манифестируется и распознается лишь при патологоанатомическом исследовании.