При нормализации вентиляции...
В тесной связи с серозным отитом находится довольно редкое заболевание - "идиопатический гематотимпанум", характеризующееся сочетанием прогрессирующей тугоухости по типу поражения звукопроводящего аппарата с синей окраской барабанной перепонки. При параценте-зе изливается вязкая жидкость коричневого цвета. Однако через несколько дней барабанная перепонка вновь принимает синюю окраску. При рентгенологическом исследовании отмечается пониженная пневматизация или завуалированность клеток сосцевидного отростка, иногда аррозия
Межклеточных перегородок. При антротомии обнаруживается коричневая грануляционная ткань с отложениями гемосидерина, кристаллов холестерина, фибробластами, гигантскими клетками, иными словами - холестериновая гранулема. Этиология и патогенез этого заболевания не известны.
Заболевание характеризуется затяжным, упорным течением.
Лечение сводится к санации верхних дыхательных путей (аденотон-зиллэктомия, устранение патологии в полости носа и т. д.). При наличии аллергии - соответствующие мероприятия. Лечение самого отита вначале консервативное (сосудосуживающие капли в нос, продувание по методу Политцера или через катетер с введением гидрокортизона). При отсутствии эффекта во избежание развития адгезивного отита необходима пункция барабанной перепонки или парацентез.
При пункции или парацентезе отсасывают экссудат и в барабанную полость вводят гидрокортизон или химотрипсин. Однако при стойкой непроходимости слуховой трубы повторные парацентезы неэффективны, необходимо постоянное дренирование и аэрация барабанной полости. Для этого после парацентеза вводят специальную тефлоновую трубку (длина 4-5 мм, внешний диаметр 1,5 мм, внутренний-1 мм), через которую в барабанную полость вводят лекарственные средства (гидрокортизон, химотрипсин, раствор мочевины).