Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Последнее обстоятельство...

Следует иметь в виду, что и большие опухоли нередко протекают бессимптомно. Обычно значительных размеров достигают эндотелиомы, невриномы и нейрофибромы, которые исходят чаще из боковых стенок глотки и заглоточного пространства.

Для опухолей характерны нарушения речи, которая принимает носовой оттенок, затруднение глотания и дыхания. Чтобы вызвать эти расстройства, опухоли должны иметь большие размеры или длинную пожку. Последнее обстоятельство способствует баллотированию опухоли и опущению ее при глотании и дыхании вниз ко входу в гортань и пищевод.

Диагноз опухолей глотки нетруден даже на основании одной клинической картины, однако для уточнения характера опухоли во всех случаях показано гистологическое исследование.

Лечение хирургическое. Небольших размеров папилломы скусывают конхотомом, а затем основание опухоли электрокоагулируют во избежание рецидивов. Фибромы, фибролипомы, кисты перерезают у основания и отсепаровывают.

Эндотелиомы и невриномы удаляют вместе с капсулой, при больших их размерах необходимо прибегнуть к боковой фаринготомии. При сосудистых опухолях показана лучевая терапия, оперативное лечение противопоказано. Инъекции склерозирующих веществ (спирт) обычно малоэффективны. Применяют криотерапию.

Злокачественные опухоли среднего отдела глотки вначале могут протекать почти бессимптомно;, больные жалуются лишь на ощущение неловкости и чувство царапания в горле. С ростом опухоли могут появиться боли при глотании, часто иррадиирующие в ухо.

Тягостным для больного и окружающих является запах изо рта, что связано с распадом опухоли, ее изъязвлением и присоединением вторичной инфекции; характерна усиленная саливация. Нередко первым симптомом, на который обращает внимание больной, являются метастазы в подчелюстные, шейные и лимфатические узлы позади угла нижней челюсти. Быстрый рост опухоли сопровождается нарушением функции речи, хотя эти явления из-за тяжести других симптомов отступают на второй план. При опухолях, располагающихся в нижнем отделе глотки, уже в ранних стадиях их развития нарушаются глотание и дыхание.

Саркомы среднего отдела глотки встречаются у лиц любого возраста, однако чаще у молодых лиц.

Саркомы обычно возникают в области миндалин, боковых и задних стенок глотки; вначале опухоль представляется ограниченной, но быстро захватывает окружающие ткани и распространяется на другие части глотки, так что трудно бывает определить ее первоначальную локализацию.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru