Показателем выздоровления...
Лечение. Вначале лечение мастоидита консервативное, в дальнейшем, при уточнении диагноза и отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к операции.
Консервативное лечение состоит в продолжении лечения, применяемого при остром отите. Обеспечение хорошего оттока гноя и применение в начале заболевания холода (льда) на область сосцевидного отростка, а также назначение антибиотиков и сульфаниламидов могут оказать благоприятное влияние на течение процесса. Нередко все же приходится использовать хирургическое лечение.
Установить какие-либо сроки для производства операции обычно трудно. Если по истечении 3-6 нед от начала острого отита гноетечение не прекращается и симптомы мастоидита, сохраняются или нарастают, то необходима операция. Операция может потребоваться и через несколько дней после начала отита, если появились симптомы внутричерепных осложнений.
В настоящее время благодаря широкому применению антибиотиков при лечении отитов мастоидиты возникают редко. Кроме того, многие случаи мастоидитов, раньше требовавшие хирургического лечения, могут быть излечены длительным применением массивных доз пенициллина со стрептомицином. Пенициллин назначают в/м по 500 ООО ЕД 6 раз в сутки в течение 10-14 дней.
Стрептомицин вводят в/м по 0,25-0,5 г 2 раза в сутки. Показателем выздоровления является улучшение общего состояния, прекращение гноетечения и заживление прободения в барабанной перепонке, а также быстро нарастающее восстановление слуха. Продувание уха следует начинать возможно раньше.
История микробиологииВыздоровление не исключает иногда возможного рецидива, поэтому больных следует оставлять под наблюдением в течение 1-2 мес с периодическим рентгенографическим контролем.
Операция вскрытия сосцевидного отростка, или мастоидэктомия, производится под местной анестезией, реже под общим наркозом.