Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Пахидермии, узелки, пролапс

Пахидермии, узелки, пролапсИногда наблюдается выпадение (пролапс) гипер-плазированной слизистой оболочки одного или обоих гортанных желудочков. Пахидермии, узелки, пролапс слизистой оболочки желудочков являются ограниченными формами гиперпластического ларингита. Иногда встречается распространенная гиперплазия слизистой оболочки гортани (преддверных складок, голосовых складок и межчерпаловидного

Лечение заключается прежде всего в интубации (так называемой продленной назотрахеальной интубации) или трахеостомии с немедленной аспирацией слизи или пленок, искусственной вентиляцией легких, оксиге-нацней. Назначают антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, кортикостероидные препараты. Показаны также ингаляции, про-теолитические ферменты и т. д. При необходимости рекомендуют препараты, стимулирующие деятельность сердца.

Назотрахеальная интубация осуществляется гибкими термопластиковыми трубками различного диаметра (трубки "портскс" или отечественные), которые под влиянием температуры человеческого тела становятся более податливыми и принимают форму трахеи. Они мало раздражают слизистую оболочку в отличие от ранее применявшихся поливиниловых трубок. У маленьких детей диаметр применяемой трубки зависит от возраста.

Интубацию во избежание травмы лучше производить под контролем прямой ларингоскопии. Можно применять и оротрахеальную интубацию (особенно у новорожденных), еще меньше травмирующую слизистые оболочки. Интубацию производят под ингаляционным наркозом (например, фторотаном), в/в или в/м введением сомбревина или барбитуратов.

По показанимя осуществляют искусственную вентиляцию легких. У новорожденных с дыхательной недостаточностью (чаще всего в связи с заболеваниями гиалиновой мембраны, а также вследствие пороков сердца, неврологических нарушений) производят искусственную вентиляцию легких газовой смесью.

Интубационную трубку оставляют на 48-72 ч, но возможны и более длительные сроки. Некоторые авторы при интубации, превышающей 48 ч, производят во избежание серьезных осложнений трахеостомию.


Метки: интубация

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru