Лечение основного заболевания...
Ларингоскопически отмечается отечность боковой стенки над преддверной складкой, отечность преддверной и голосовой складок, ножки надгортанника, иногда черпалонадгортанной складки. Иногда может появляться ограничение подвижности соответствующей половины гортани и отечность в области грушевидного синуса. Прорыв гноя чаще происходит в области передней комиссуры.
Значительного сужения просвета гортани при изолированных поражениях щитовидного хряща обычно не бывает.
В более поздней стадии при всех локализациях ларингоскопия может выявить свищ с гнойными выделениями или грануляциями, иногда обнаженный хрящ, секвестр. При тяжелом перихондрите перстневидного и черпаловидного хрящей иногда наблюдается вынужденный наклон головы кпереди.
При перихондрите надгортанника отмечаются отечность гортанной его поверхности (значительно реже и язычной), ригидность его, поперхи-вание, боль при глотании.
Хондроперихондрит гортани может осложниться аспирационной пневмонией, абсцессом или гангреной легкого, затечной шейной флегмоной, гнойным медиастинитом, септикопиемией, асфиксией.
К поздним осложнениям относятся стойкие рубцовые стенозы гортани.
Диагноз ставят на основании анамнеза (с учетом основного заболевания), наружного осмотра и пальпации, ларингоскопии, иногда и рентгенологического исследования.
Прогноз при своевременном и правильном лечении, в том числе хирургическом при соответствующих показаниях, благоприятный для жизни, но не всегда для функции гортани. Хондроперихондриты перстне-и черпаловидных хрящей (особенно при тифе) часто ведут к анкилозу сустава и стойкому стенозу.
Тяжелые, распространенные огнестрельные перихондриты также нередко являются причиной стойких Рубцовых стенозов. В таких случаях для восстановления дыхательной и голосовой функции требуется специальное хирургическое лечение.
Лечение основного заболевания (в частности, специфическое), устранение причин травматического хондроперихондрита. Назначают антибиотики (фузидин по 0,5 г 3 раза в сутки внутрь, метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2 раза в сутки внутрь, пенициллин по 500 ООО ЕД 4-6 раз в сутки в/м, стрептомицин по 500 000 ЕД 2 раза в сутки в/м, олеандомицин по 250 000 ЕД 4-6 раз в сутки, олететрин по 0,25 г 4 раза в сутки внутрь) в сочетании с сульфаниламидами (стрептоцид по 4 г/сут, норсульфазол по 4-6 г/сут и др.).