Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Этот метод применяется в...

При бронхоскопии можно осмотреть все долевые бронхи, а при использовании оптики - и их деления (сегментарные бронхи).

При наличии съемных протезов последние должны быть удалены на время исследования. Исследование должно производиться натощак.

Для отсасывания слизи из бронхов применяют водоструйный насос, электроотсосы различных систем.

В настоящее время исследование трахеи и бронхов производится как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием с применением миорелаксантов при помощи бронхоскопов (Фриделя, Врюннингса и др.). При введении через бронхоскоп инструментов или оптического прибора нарушается адекватная вентиляция легких. Поэтому используются различные дополнительные приспособления. Так, например, применяется вентиляционная приставка, соединенная с аппаратом для автоматического дыхания.

У детей раннего возраста бронхоскопию можно проводить под ингаляционным наркозом (смесь кислорода, азота, флуотана) без релаксации, вводя в/в атропин.

Применение оптической системы повело к переконструированию всего арсенала ригидной бронхоскопии. Щипцы для биопсии с оптической системой позволяют производить более точные манипуляции, которые облегчаются широким обзором. Педиатрический бронхоскоп с телескопом дает возможность панорамного обзора.

В последние годы наряду с ригидными (металлическими) бронхоскопами используются гибкие фиброоптические эндоскопы. При этом изображение передается при помощи волоконной оптики (световодов). Трахеобронхо-фиброскопию можно проводить трансназально, под местной анестезией.

Гибкий волоконно-оптический педиатрический бронхоскоп вводят через ригидный бронхоскоп, эндотрахеальную трубку (диаметром не менее 5 мм) или трахеотомическую трубку (диаметром не менее 4,8 мм). Этот метод применяется в основном для лечения хронических обструктивных легочных заболеваний у детей. Для удаления инородных тел из мелких бронхов у детей волоконно-оптический бронхоскоп не следует применять в связи с узостью у них трахеи и бронхов.

Преимущества гибкой Болоконно-оптической эндоскопии по сравнению с ригидной бронхоскопией состоят в лучшем обзоре, большей возможности обследовать третичные сегментарные бронхи (особенно при раке), возможности биопсии из них или удаления очень мелких инородных тел.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru