Это же может иметь место...
Установить полную потерю возбудимости лабиринта и глухоту можно при помощи специальных исследований. У больного в этой стадии заболевания вращательную пробу, естественно, проводить нельзя, производят только калорическую пробу с применением теплой воды (поскольку спонтанный нистагм направлен в сторону здорового уха).
Отсутствие возбудимости при промывании уха водой температуры 40-42°С в количестве 500 мл является "доказательством утраты функции. Потерю слуха больной обычно не замечает, так как слух понижен и до лабиринтной атаки, а в дальнейшем глухота на пораженное ухо компенсируется за счет здорового уха. Для выявления глухоты необходимо заглушить здоровое ухо трещеткой Барани перед исследованием речью. При наступившей глухоте больной не слышит крика у ушной раковины.
Показательно также изменение латерализации звука при опыте Вебера с пораженного уха на здоровое.
Когда острый гнойный процесс в лабиринте стихает (обычно через 2-3 нед), он переходит в стадию латентного лабиринтита с постепенным угасанием симптомов. Иногда же (чаще всего при постепенном внедрении холестеатомы в лабиринт) латентный диффузный гнойный лабиринтит с постепенным выключением функции лабиринта развивается без начального лабиринтного приступа. Это же может иметь место и при повторных мало выраженных воспалительных процессах лабиринта.
При выздоровлении происходит постепенная компенсация функции разрушенного лабиринта в виде исчезновения спонтанного нистагма, исчезают нарушения равновесия, головокружения и т. д. В начальной стадии компенсации при вращательной пробе отмечается значительное укорочение постнистагма в сторону пораженного уха по сравнению со здоровой стороной. В дальнейшем же послевращательный постнистагм оказывается укороченным и почти равным в обе стороны.
В тех случах, когда течение гнойного лабиринтита принимает неблагоприятный характер, процесс нередко осложняется менингитом или абсцессом мозга.
Появление повышенной температуры, головной боли, менингеальных симптомов является признаком наступившего осложнения в полости черепа.
Особенно важно раннее выявление абсцесса мозжечка.