Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Это же может иметь место...

Но уже через несколько часов нистагм направлен в сторону здорового уха. Обычно врач видит больного не в начале "развития гнойного лабиринтита, а в более поздней стадии в период угнетения функции лабиринта, т. е. когда спонтанный нистагм направлен в здоровую сторону.

Установить полную потерю возбудимости лабиринта и глухоту можно при помощи специальных исследований. У больного в этой стадии заболевания вращательную пробу, естественно, проводить нельзя, производят только калорическую пробу с применением теплой воды (поскольку спонтанный нистагм направлен в сторону здорового уха).

Отсутствие возбудимости при промывании уха водой температуры 40-42°С в количестве 500 мл является "доказательством утраты функции. Потерю слуха больной обычно не замечает, так как слух понижен и до лабиринтной атаки, а в дальнейшем глухота на пораженное ухо компенсируется за счет здорового уха. Для выявления глухоты необходимо заглушить здоровое ухо трещеткой Барани перед исследованием речью. При наступившей глухоте больной не слышит крика у ушной раковины.

Показательно также изменение латерализации звука при опыте Вебера с пораженного уха на здоровое.

Когда острый гнойный процесс в лабиринте стихает (обычно через 2-3 нед), он переходит в стадию латентного лабиринтита с постепенным угасанием симптомов. Иногда же (чаще всего при постепенном внедрении холестеатомы в лабиринт) латентный диффузный гнойный лабиринтит с постепенным выключением функции лабиринта развивается без начального лабиринтного приступа. Это же может иметь место и при повторных мало выраженных воспалительных процессах лабиринта.

При выздоровлении происходит постепенная компенсация функции разрушенного лабиринта в виде исчезновения спонтанного нистагма, исчезают нарушения равновесия, головокружения и т. д. В начальной стадии компенсации при вращательной пробе отмечается значительное укорочение постнистагма в сторону пораженного уха по сравнению со здоровой стороной. В дальнейшем же послевращательный постнистагм оказывается укороченным и почти равным в обе стороны.

В тех случах, когда течение гнойного лабиринтита принимает неблагоприятный характер, процесс нередко осложняется менингитом или абсцессом мозга.

Появление повышенной температуры, головной боли, менингеальных симптомов является признаком наступившего осложнения в полости черепа.

Особенно важно раннее выявление абсцесса мозжечка.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru