В межприступком периоде вестибулярный...
Нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха могут быть связаны с эндокринными расстройствами, на них оказывает несомненное влияние состояние коры головного мозга, поскольку лабиринтные атаки могут возникать вследствие резких отрицательных эмоций, умственного переутомления и т. д. Наконец, возможен рефлекторный генез сосудистых сдвигов, лежащих в основе заболевания, что явствует из фактов ликвидации приступов после устранения инфекцион-но-токсического очага в миндалинах (тонзиллэктомия) или патологии носа, препятствующей нормальному дыханию или санации придаточных пазух носа, после лечения кариозных зубов и пр.
В последнее время исследования показали, что в основе развития болезни лежит водянка эндолимфатического мешка в результате нарушения водно-солевого и белкового обмена. Первичной причиной гипертен-зии является, по-видимому, дефицит гиалуронидазы, что приводит к накоплению гиалуронат-гликозаминогликанов в эндолимфатическом пространстве.
Симптомы и течение. Клиническая картина приступов описана выше. Приводим характеристику основных симптомов.
Головокружение большей частью типично для периферического поражения вестибулярного аппарата (ощущение вращения окружающих предметов или самого больного вокруг его оси с тошнотой или рвотой и холодным потом). Спонтанный нистагм горизонтально-ротаторный, резко выраженный, чаще направленный в сторону здорового уха (при угнетении вестибулярной функции), а иногда в сторону пораженного уха - как симптом раздражения.
Промахивапие, отклонение тела и другие статокинетические проявления направлены в сторону медленного компонента спонтанного нистагма.
В межприступком периоде вестибулярный аппарат при исследовании нормален либо (реже) отмечается понижение возбудимости.
Нарушение функции слуха бывает различной интенсивности.