Сыворотка
Возраст при определении дозы сыворотки играет меньшую роль, чем степень поражения.
При токсической дифтерии используют дезинтоксикационную терапию, применяют глюкокортикоиды. В случае дифтерийного крупа проводят интубацию или трахеостомию.
Местное лечение у детей старшего возраста состоит в назначении полосканий слабыми дезинфицирующими растворами борной кислоты, натрия тетрабората (Natrii tetraboratis, Natrii hydrocarbonatis аа 20 г, ol. Menthae gtts. И; no 1 чайной ложке на стакан теплой воды) или перекиси водорода (Sol.
Hydrogenii peroxydi dilutae 50 мл; по 1 столовой ложке на стакан воды).
Спустя 7-12 дней после введения сыворотки может возникнуть сывороточная болезнь, характеризующаяся зудящей сыпью, похожей на крапивницу, ознобом, повышенной температурой и болями в суставах. Для лечения сывороточной болезни назначают антигистаминные препараты внутрь или парентерально, глюкокортикоидные препараты. В случаях стеноза гортани производят интубацию или трахеотомию.
В некоторых случаях через 3-4 нед после перенесенного заболевания наступают типичные для дифтерии поражения периферической нервной системы - паралич мягкого неба, при котором жидкая пища попадает в нос и голос становится гнусавым. Паралич аккомодации выражается в том, что дети плохо различают предметы на близком расстоянии, а дети старшего возраста не могут читать. В тяжелых случаях присоединяются параличи мышц шеи и туловища, глотки, гортани, при которых больной может погибнуть от удушья.
Легкие формы последующих параличей проходят самостоятельно, в более тяжелых случаях применяют фарадизацию, вводят п/к стрихнин (0,1% раствор) - по одному делению однограммового шприца на каждый год жизни ребенка; стрихнин можно назначить внутрь в виде Т-гае Strychni по стольку капель в день, сколько лет ребенку; до 2 лет препарат не назначают.
Профилактика дифтерии осуществляется в двух направлениях: 1) профилактика заражения (мероприятия, направленные на выявление и
изоляцию источников дифтерии, т. е. больных и бактерионосителей); 2) профилактика заболевания-создание иммунитета у населения путем активной иммунизации.
ЖАКО СИНДРОМ см. Опухоли носоглотки.
КАНДИДОЗ ГЛОТКИ.