При особенно упорных разлитых...
При общем фурункулезе, обусловленном каким-либо заболеванием, лечат основное заболевание.
ОТИТ ОСТРЫЙ НАРУЖНЫЙ РАЗЛИТОЙ (ДИФФУЗНЫЙ НАРУЖНЫЙ ОТИТ) (OTITIS EXTEPNA DIFFUSA). При этой форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой и очень часто на барабанную перепонку.
Этиология. Механическая травма, термическая (ожог), химическая травма с последующим внедрением самой разнообразной инфекции (особенно при гнойном среднем отите). Мацерация кожи способствует внедрению инфекции.
При особенно упорных разлитых наружных отитах часто имеют место грибковые поражения.
Различные дерматиты (медикаментозные, пиодермия и т. д.) служат проявлением нарушений обмена, аллергии.
Симптомы. Характерны отечность и гиперемия кожи слухового прохода, десквамация эпителия, мокнущие участки за счет отторжения поверхностных слоев кожи с серозными и гнойными выделениями. В дальнейшем инфицированные гнойные выделения с примесью чешуек десквамированного эпителия заполняют в виде зловонной массы весь слуховой проход.
Барабанная перепонка умеренно гиперемирована, покрыта слущенным эпителием. Довольно резкая вначале боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. При хроническом течении симптомы менее выражены, кожа стенок слухового прохода и барабанная перепонка утолщены за счет воспалительной инфильтрации.
Диагноз ставят на основании анамнеза, жалоб, отоскопии (после осторожного промывания и очистки слухового прохода). Если трудно отличить процесс от гнойного отита среднего уха, учитывают динамику процесса и исследуют слух, а в сложных случаях проводят рентгенографию височных костей.
Иногда необходим посев гноя и исследование на грибы.
Лечение.