Статьи и книги по оториноларингологии

При заболеваниях уха острые, стреляющие боли могут иметь место при остром среднем отите и фурункуле слухового прохода. Менее выраженные боли наблюдаются при хроническом гнойном среднем отите, при обострении его или задержке оттока гнойных выделений из уха. Нерезкие, тупые, ноющего характера боли отмечаются при холестеатоме, кариозном эпитимпаните, воспалении среднего уха и слуховой трубы.

При остром воспалении среднего уха боль резко выражена, локализуется в глубине уха и сосцевидного отростка, иррадиирует в теменную, лобную и затылочную области. Боль усиливается при каждом движении головы, жевании и глотании. Временами боль настолько интенсивна, что не купируется наркотическими средствами.

При мастоидите боли имеют спонтанный характер, нередко беспокоят больных ночью, сопровождаются пульсацией и усиливаются при надавливании на верхушку сосцевидного отростка и на planum mastoideum как наиболее чувствительные точки на поверхности сосцевидного отростка. Боль в области сосцевидного отростка может быть различной интенсивности, от едва выраженных до невыносимых, лишающих больного сна и покоя.

Боль при давлении на верхнюю часть сосцевидного отростка, непосредственно позади слухового прохода (в области выхода emissarium mastoideum), наблюдаются при тромбозе синуса.^симптом Гризингера).

Воспаления среднего уха и слуховой трубы нередко сопровождаются легкими болями тянущего или колющего характера в глубине уха и неприятным чувством закладывания уха.

Боли при наружном отите (фурункул слухового прохода) интенсивны, ощущаются в глубине уха или окружающих его..;частях, усиливаются ночью и иррадиируют в зубы, в височную или затылочную область. Боли усиливаются при давлении на козелок, при потягивании ушной раковины и движениях нижней челюсти. Чем более грубого расположен фурункул в слуховом проходе Счем ближе к костному отделу), тем чувствительнее он при прикосновении. В дифференциально-диагностическом отношении необходимо иметь в виду, что у грудных детей при остром воспалении среднего уха давление на козелок также часто чувствительно.