Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



При коревом и гриппозном...

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мазков из носа, зева и пленок из гортани. Однако необходимо помнить, что отсутствие признаков дифтерии зева или носа, равно как и отрицательный результат бактериологического исследования мазков из зева и носа на коринебактерии дифтерии, которые обнаруживают иногда поздно, не дают основания отвергать дифтерию гортани. В последние годы в связи с активной иммунизацией детей число легких и стертых форм дифтерии увеличилось, что затрудняет диагностику.

При дифференциальной диагностике необходимо иметь в вицу ложный круп (см. Ларингит острый подскладочный). При ложном крупе отмечается внезапное, обычно ночью, при чистом голосе, появление одышки, при дифтерийном крупе обычно наблюдается медленно нарастающее затруднение дыхания, которому предшествует охриплость.

При коревом и гриппозном псевдокрупе катаральные явления па слизистых оболочках верхних дыхательных путей более ярко выражены и имеют разлитой характер.

При заглоточном абсцессе голос у ребенка приобретает носовой оттенок (закрытая гнусавость) без охриплости, наблюдаются обильное слюнотечение, хрипение (фарингеальный стридор). Наконец, осмотр глотки и пальпация позволяют установить диагноз.

Инородные тела гортани могут иметь сходные симптомы с дифтерией, но при них реже наблюдается афония. Это патологическое состояние возникает внезапно при отсутствии воспалительных явлений в зеве.

К осложнениям дифтерии, которые в настоящее время наблюдаются редко, главным образом при токсических формах, относятся миокардит, нефроз, паралич мягкого неба, невриты блуждающего, слухового нерва и др.

Лечение. Возможно раннее в/м введение противодифтерийной антитоксической сыворотки. При подозрении на дифтерию, не дожидаясь результатов бактериологического исследования, необходимо немедленно ввести противодифтерийную сыворотку после предварительной десенсибилизации.

При локализованном крупе средняя доза противодифтерийной сыворотки на курс лечения 10 ООО-40 ООО АЕ, при распространенном крупе - 60 000-80 000 АЕ.


Метки: дифтерия

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru