Отоскопические изменения...
Наряду с широким хирургическим вмешательством необходимо применение гентамицина, карбенициллина (см. Некротизирующий наружный отит).
Атипичное течение острого среднего отита может быть следствием и банальной инфекции, но в условиях измененной реактивности организма. Примером этому могут служить отиты при алиментарной дистрофии й авитаминозе во время блокады Ленинграда в годы Великой Отечествен-ной войны (вялое, малосимптомное, затяжное течение как при отите, так и при мастоидите).
Особенно ярко сказывается изменение реактивности при тяжелой форме сахарного диабета. Отит начинается и протекает с мало выраженными общими и местными симптомами и очень часто осложняется мастоидитом с резкой деструкцией. Единственным выраженным симптомом мастоидита обычно является длительное профузное гноетечение, иногда со зловонием. Деструкция с преобладанием процесса образования вялых грануляций часто распространяется на лабиринт, канал лицевого нерва, пирамиду и полость черепа и нередко ведет к возникновению тяжелых внутричерепных осложнений или при распространении на шею к образованию натечных, иногда глубоких гнойных флегмон и абсцессов. . - .
При нерациональном применении сульфаниламидных препаратов и особенно антибиотиков нередко наблюдается атипичное течение отитов. В настоящее время преобладают стертые, малосимптомные формы острого среднего отита. Отоскопические изменения мало выражены, основным симптомом является тугоухость. У некоторых больных наряду с мало, выраженными воспалительными явлениями наблюдается экссудат в барабанной полости [см. Отит серозный (экссудативный) средний]. Переход острого отита в экссудативный, с последующим развитием адгезивного процесса ведет к стойкой тугоухости у 10-20% больных. Этому переходу способствуют патологические изменения верхних дыхательных путей.