Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Из многочисленных классификаций...

В терминологии этих поражений существует большая путаница. Различные авторы описывают идентичные изменения под названиями - кератоз, пахидермия, лейкоплакия, гиперкератоз. Из многочисленных классификаций наиболее простая и удобная следующая:

1. Хронический диффузный гипертрофический ларингит.

2. Кератоз или лейкоплакия голосовых складок. Кератоз может быть подразделен на: а) поверхностную дисплазию без атипии клеток, б) выраженную дисплазию с атипией и в) рак (не инвазивный или преинвазивный) со всеми признаками гистологической злокачественности- резко выраженной клеточной и ядерной атипией, иногда множественными митозами, но без нарушения базальной мембраны (впрочем, при электронной микроскопии выявлены ее изменения). Некоторые авторы рассматривают рак in situ как истинный рак, а не предраковую стадию.

При кератозе показана операция на голосовой складке с помощью микроларингоскопии или криовоздействие. Некоторые авторы настаивают на облучении полной дозой.

При раке in situ показано облучение в полной дозе (но существуют рекомендации хордэктомии). По Kleinsasser, в 90% рак in situ рано или поздно превращается в инвазивный рак гортани.

По различным статистическим данным, малигнизация предраковых поражений происходит в 3-70% случаев. В последнее время лучшим критерием возможной малигнизации являются иммунологические тесты. Следует подчеркнуть, что при клинически подозрительном на рак поражении следует производить не поверхностную, а глубокую биопсию (включающую эпителий, базальную мембрану и подлежащую строму).

РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ГОРТАНИ. Двигательные расстройства мышц гортани встречаются или в форме резкого повышения их функции, или, наоборот, ослабления и полного угнетения (парезы и параличи) ее. Повышение рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани (ларингосиазм) чаще встречается в раннем детском возрасте как проявление рахита, спазмофилии, водянки головного мозга, как следствие искусственного вскармливания и т. д.

Похожие записи:
  1. Глазные осложнения

Метки: гортань

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru