Из многочисленных классификаций...
1. Хронический диффузный гипертрофический ларингит.
2. Кератоз или лейкоплакия голосовых складок. Кератоз может быть подразделен на: а) поверхностную дисплазию без атипии клеток, б) выраженную дисплазию с атипией и в) рак (не инвазивный или преинвазивный) со всеми признаками гистологической злокачественности- резко выраженной клеточной и ядерной атипией, иногда множественными митозами, но без нарушения базальной мембраны (впрочем, при электронной микроскопии выявлены ее изменения). Некоторые авторы рассматривают рак in situ как истинный рак, а не предраковую стадию.
При кератозе показана операция на голосовой складке с помощью микроларингоскопии или криовоздействие. Некоторые авторы настаивают на облучении полной дозой.
При раке in situ показано облучение в полной дозе (но существуют рекомендации хордэктомии). По Kleinsasser, в 90% рак in situ рано или поздно превращается в инвазивный рак гортани.
По различным статистическим данным, малигнизация предраковых поражений происходит в 3-70% случаев. В последнее время лучшим критерием возможной малигнизации являются иммунологические тесты. Следует подчеркнуть, что при клинически подозрительном на рак поражении следует производить не поверхностную, а глубокую биопсию (включающую эпителий, базальную мембрану и подлежащую строму).
РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ГОРТАНИ. Двигательные расстройства мышц гортани встречаются или в форме резкого повышения их функции, или, наоборот, ослабления и полного угнетения (парезы и параличи) ее. Повышение рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани (ларингосиазм) чаще встречается в раннем детском возрасте как проявление рахита, спазмофилии, водянки головного мозга, как следствие искусственного вскармливания и т. д.