Статьи и книги по оториноларингологии

В отличие от обычного адгезивного отита при тимпаносклерозе не всегда бывают спайки, характерные для слипчи-вых процессов. Иммобилизация слуховых косточек и закрытие лабиринтных окон происходят за счет образования в подслизистом слое особой ткани, которая, располагаясь между костью и слизистой оболочкой, приобретает характер бесструктурного фиброза, а в некоторых случаях хряща или кости. Развивается тимпаносклероз. Поставить диагноз в большинстве случаев можно только после тимпанотомии. Если же барабанная перепонка перфорирована, то иногда можно видеть своеобразные, беловатой окраски отложения на промонториуме в области ниши овального окна.

Консервативное лечение безуспешно. Оперативное лечение при ограниченной форме может иметь эффект. При распространенной форме даже повторные вмешательства не всегда дают стойкие улучшения слуха.

Следует иметь в виду, что причиной тимпаносклероза в подавляющем большинстве случаев являются перенесенные в детском возрасте корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания. Несмотря на различные причины заболевания, патологоанатомическая картина при тимпаносклерозе бывает идентичной. Имеются указания на аллергический фон, на котором развивается тимпаносклероз.

ОТИТ ОСТРЫЙ НАРУЖНЫЙ ОГРАНИЧЕННЫЙ (ФУРУНКУЛ УХА) (OTITIS EXTERNA CIRCUMSCRIPTA). Фурункул наружного слухового прохода встречается только в хрящевом отделе наружного слухового прохода, поскольку в коже костного отдела волосы и сальные железы отсутствуют.

Этиология. Внедрение чаще всего стафилококковой инфекции в железы и волосяные мешочки вследствие ковыряния в ушах ногтем или различными предметами, особенно при гноетечении. Фурункул уха может быть проявлением общего фурункулеза на почве ряда заболеваний (сахарный диабет, гиповитаминозы и т. д.).

Симптомы. Сильная боль в ухе, особенно при надавливании на область прикрепления ушной раковины и на козелок (при локализации фурункула на передней стенке). При последней локализации боль усиливается во время жевания.