Этот запах при сфеноидите...
Условия перехода острого воспалительного процесса в хроническую форму те же, что и для остальных пазух. Вторичный хронический сфеноидит может также наблюдаться при поражении костных стенок туберкулезом, сифилисом или при кистах и новообразованиях.
Симптомы. При хронических сфеноидитах симптомы иногда более характерны, чем при острых, которые нередко протекают под диагнозом этмоидита. Основной признак хронического сфеноидита-головная боль, обычно имеющая строго локализованный характер: при малой пневмати-зации пазухи она локализуется в области темени, а при больших пазухах может распространяться на затылочную область.
Второй симптом - запах из носа, который ощущается только самим больным, а не окружающими. Этот запах при сфеноидите преследует больных особенно сильно, так как выводное отверстие основной пазухи открывается в обонятельной области. Третий признак, характерный для сфеноидита - это стекание отделяемого через recessus sphenoethmoidalis вдоль передней стенки основной пазухи, по своду носоглотки и задней стенки глотки.
Больные указывают, что им приходится всегда глотать отделяемое, которое скапливается в носоглотке. При одностороннем сфеноидите характерно наличие одностороннего бокового фарингита. Нередко наблюдается резкое быстро нарастающее снижение зрения, причем офтальмологи не могут установить его основную причину. Это бывает обусловлено тем, что перекрест зрительных нервов располагается на тонкой верхней стенке основной пазухи.
Поэтому воспалительные процессы в пазухе воздействуют на зрительные нервы и могут привести к значительному понижению зрения (ретробульбарный неврит зрительных нервов). Часто, однако, хронический сфеноидит может протекать с весьма мало выраженной симптоматикой.
Объективные симптомы выявляются при передней и задней риноскопии. Обычно скудное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое находится в области верхнего носового хода; слизистая оболочка здесь воспалена и отечна. Диагностическое значение имеют атипичные ограниченные гипертрофии слизистой оболочки: на задней грани носовой перегородки, у заднего конца средней раковины, а также наличие полипов над задним концом средней раковины.
Лечение в большинстве случаев консервативное - такое же, как и при острых сфеноидитах.