Для мезотимпанита
Для мезотимпанита характерно слизистое, слизисто-гнойное, реже чисто гнойное отделяемое без запаха, свойственное поражению только слизистой оболочки. Примесь слизи, тянущейся в нити, указывает на участие в воспалительном процессе слуховой трубы.
Лечение. Наряду с местной терапией важное значение имеют общеукрепляющие мероприятия (полноценное питание, закаливание, утренняя гимнастика и т. д.), лечение общих заболеваний. Показана санация верхних дыхательных путей, при необходимости проводят хирургическое лечение их.
Местное лечение сводится к тщательному и систематическому удалению гноя и применению дезинфицирующих и вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку. При обильных гнойных выделениях промывают ухо теплыми растворами: 3-4% раствором борной кислоты или 3% раствором перекиси водорода, свежеприготовленным раствором этакридина лактата (1:1000), антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, фурацилин и др.) в соответствии с антибиотикограммой, которая должна проверяться 1 раз в 12-15 дней, с последующим тщательным высушива-нием уха и вдуванием в виде припудривания тонко размельченного порошка борной кислоты, сульфаниламидов или антибиотиков. Такое припудривание целесообразно при большом прободении. Порошок должен покрывать слизистую оболочку тонким равномерным слоем, чтобы не препятствовать оттоку секрета.
Если невозможно идентифицировать бактерии методом выбора является местное применение 0,3% раствора гентамицина.
Можно проводить лечение путем вливания капель в ухо (3% раствор борного спирта, 3% раствор буровской жидкости, 2-3% раствор протаргола или колларгола, спиртовой раствор фурацилина-1:1500, 1% раствор сульфата цинка, 1% раствор формалина, растворы пенициллина, левомицетина, гликоциклина, гентамицина, лизоцима и т. д.). Спиртовые капли лучше применять при грануляциях и резко выраженном воспалительном набухании слизистой оболочки. Если больные плохо переносят 70% спирт (жжение, боль в ухе), то назначают более слабые растворы (40% и т. д.).