Статьи и книги по оториноларингологии

Понижение слуха при наружном отите возникает при резком сужении наружного слухового прохода. При введении узкой воронки слух восстанавливается. Гноетечение может быть -при вскрытии фурункула или прорыве в слуховой проход абсцесса околоушной железы. Отоскопия позволяет окончательно отличить острый средний отит от наружного отита и хронического гнойного среднего отита.

Однако иногда нелегко провести дифференциальную диагностику (при неясном анамнезе и нечетких отоскопических данных) между острым средним отитом и хроническим гнойным средним отитом. В таких случаях установлению диагноза помогает наблюдение за больным и рентгенография сосцевидных отростков; на рентгенограмме при остром процессе видна хорошо сохранившаяся ячеистость сосцевидного отростка.

Характер гноя в сочетании с данными отоскопии, а иногда и бактериологического исследования позволяет диагностировать мукозный, некротический, фузоспирохетозный отиты.

В постановке диагноза острого среднего отита у новорожденных и грудных детей решающее значение имеет отоскопия. При этом необходимо тщательно очистить наружный слуховой проход и иногда повторить отоскопию, так как манипуляции в слуховом проходе и напряжение, вызванное криком ребенка, сами по себе могут вызвать гиперемию барабанной перепонки.

Лечение острого среднего отита проводят в домашних условиях, при выраженном повышении температуры рекомендуется постельный режим.

При симптомах начинающегося осложнения со стороны сосцевидного отростка, а тем более внутричерепных осложнений показана немедленная госпитализация больного.

Пища должна быть легкоусвояемой, достаточно калорийной, богатой витаминами. Необходимо следить за стулом, мочеиспусканием. Специального внимания требует состояние верхних дыхательных путей, так как при остром отите они нередко оказываются патологически измененными.

Лечение отита варьирует в зависимости от его стадии. В начальной стадии прежде всего следует устранить боль в ухе.