Психофизиологические обследования
Заметное снижение слуха у работающих должно служить поводом для перевода на другую, не связанную с шумом, работу.
Аналогичные требования следует предъявлять при направлении на работу, где работающий сталкивается с токсическими вредностями, отрицательное действие которых на слуховой нерв доказано. В этих условиях следует учитывать даже самые незначительные поражения слухового анализатора.
При неврите слухового нерва, отосклерозе, нарушениях вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, вестибулопатия, после перенесенного энцефалита вестибулярной формы) противопоказаны шум и сотрясение, работа на высоте, работа с напряжением слуха, контакт с промышленными ядами нейротропного действия (хлор и его соединения, сернистые соединения окиси азота, хлористые соединения, мышьяк, свинец, марганец, бензол, бензин и др.), противопоказана также работа на конвейере в напряженном заданном темпе.
В случаях полной глухоты, когда вопрос о дальнейшем понижении слуха отпадает, можно направлять работников в те шумные производства, где слух как таковой не нужен, однако необходимо учитывать, что вибрация отрицательно действует на центральную нервную систему и у глухих.
Психофизиологические обследования показали, что не все глухие (глухонемые) легко справляются с условиями труда в шумных (с вибрацией) производствах, поэтому при переосвидетельствовании их часто приходится переводить в бесшумные цехи.
Нарушения вестибулярной функции, часто сочетающиеся с нарушениями слуха, препятствуют направлению на работу, связанную с быстрыми перемещениями тела в пространстве, на работу в условиях повышенного или пониженного атмосферного давления, на высоте, а также в ряде производств, где много движущихся механизмов или наблюдаются резкие колебания температуры окружающей среды
При обследовании испытуемых следует учитывать, что определение положения тела и отдельных его частей в пространстве является результатом содружественной работы многих рецепторов.
Функция сохранения равновесия зависит не только от состояния самого вестибулярного аппарата, а находится в тесной связи с функциями мозжечка, ствола и коры головного мозга: она также контролируется зрением, глубоким мышечно-суставным чувством и другими рецепторами (проприорецепторы).
На практике специальными тестами определяют пониженную или повышенную чувствительность вестибулярного аппарата.