При третьей форме аномалии
В возрасте от 3 до 7 лет хронический гнойный средний отит часто протекает на фоне лимфатического диатеза с гиперплазией лимфаденоидного глоточного кольца, пастозностью кожи лица, склонностью к отеку слизистой оболочки, пониженной возбудимостью нервной системы, выраженным лимфоцитозом в крови. Отит у этих детей характеризуется сливкообразным отделяемым, отечностью слизистой оболочки барабанной полости, малой склонностью к образованию грануляций, редкими обострениями. Наряду с общим закаливанием организма необходимой предпосылкой к успешному лечению должно быть устранение патологии лимфаденоидного глоточного кольца.
При третьей форме аномалии конституции в детском возрасте, нервно-артритической, хронический гнойный средний отит не имеет каких-либо характерных особенностей.
При хроническом гнойном среднем отите у детей, осложненном холестеатомой, последняя отличается бурным ростом, быстро ведет к разрушению сосцевидного отростка и относительно часто прорывается через кортикальный его слой кнаружи, особенно в период обострения отита.
У детей холестеатома часто образуется после антротомии.
ОТИТ СРЕДНИЙ ГНОЙНЫЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ В ПОЖИЛОМ и СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ. При относительно слабо выраженных клинических проявлениях обострения отита отмечается значительная костная деструкция, вызывающая необходимость в операции. Кроме того, хронический отит у этих лиц очень редко ведет к образованию холестеатомы.
ОТИТ СРЕДНИЙ ОСТЕОМАТОЗНЫЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ. Необычная и редкая форма хронического среднего отита-хронический воспалительный процесс с новообразованием костной ткани остематозного вида (чередование зон костной структуры с зонами остеолиза). Различают три формы: локализованную, диффузную (поражается внутренняя стенка полостей среднего уха) и массивную (вовлечение аттика, антрума, слуховых косточек). Установлению диагноза помогает томография височной кости. Распространение процесса и его выраженность исключают слухоулучшающую операцию.