Преимущество катетеризации
Затем катетер поворачивают клювом на 90° в сторону носовой перегородки и вытягивают обратно до тех пор, пока клюв не зацепится за задний край носовой перегородки (сошника). Тогда катетер снова поворачивают клювом книзу и далее горизонтально по направлению к боковой стенке носоглотки (т. е. на 180°). Для того чтобы ввести клюв в устье слуховой трубы, необходимо повернуть его еще кверху на 30° по направлению к наружному углу соответствующего глаза. Вслед за этим в раструб катетера вставляют наконечник баллона и производят несильное продувание, контролируемое отоскопом. После каждого продувания баллон вынимают нз раструба и снова вводят в него. Катетер надо хорошо фиксировать левой рукой, опирающейся на лицо больного.
При использовании другого способа катетер, введенный также клювом, обращенным книзу, в том же положении вытягивают обратно, пока он не зацепится за мягкое небо. После этого катетер поворачивают кнаружи и кверху, по направлению к наружному углу глаза на той же стороне.
Иногда приходится испробовать несколько катетеров или несколько изменить изгиб клюва. При неумелом, неосторожном введении катетера можно травмировать слизистую оболочку носоглотки и при продувании вызвать эмфизему.
Преимущество катетеризации перед продуванием уха по способу Политцера, при котором воздух одновременно попадает в оба уха, заключается в более эффективном продувании каждого уха в отдельности. Но способ Политцера значительно доступнее, им может пользоваться средний медицинский персонал и даже сам предварительно проинструктированный больной.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ может быть осуществлено при помощи обычного глотка, глотка с прижатием к носовой перегородке крыльев носа (опыт Тойнби), при том же опыте, но с иатуживанием (опыт Вальсальвы) и, наконец, при продувании слуховой трубы.
Проходимость трубы оценивают по ощущению больного, но лучше и объективнее путем выслушивания дующего шума (при удачном продувании) с помощью отоскопа и отоскопии, а также исследования слуха.