Передний конец средней раковины...
Тем не менее головные боли являются постоянным симптомом хронического фронтита; они имеют ноющий или давящий характер, нередко локализуясь в области пораженной пазухи. В случаях затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи головные боли усиливаются, и надавливание на дно лобной пазухи при этом вызывает резкую местную болезненность. Боли в области лобной пазухи могут усиливаться от различных причин, вызывающих прилив крови к голове (алкоголь, курение, переутомление, работа вечерами и т. д.). Выделения из носа могут быть постоянными, особенно обильными утром, когда больной встает с постели, и часто имеют неприятный запах; нередко секрет стекает в носоглотку и вызывает утром обильное отхаркивание гнойной мокроты.
>Объективные симптомы характеризуются наличием выделений, полипов, гипертрофии слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Выделение гноя из-под средней раковины может быть обильным или вовсе отсутствовать (закрытая эмпиема).
При скудном отделяемом его лучше всего можно обнаружить утром, когда, скопившись за ночь в пазухе, гной при переходе тела в вертикальное положение легче стекает вниз по лобно-носовому каналу в средний носовой ход. Передний конец средней раковины часто бывает полипозно изменен, слизистая оболочка в области переднего конца среднего носового хода гиперемирована, отечна; нередко встречается также ограниченная гиперплазия слизистой оболочки носовой перегородки на уровне переднего конца средней раковины. Во время обострения фронтита, особенно при задержке отделяемого у верхневнутреннего угла глазницы, иногда можно наблюдать появление умеренной отечности мягких тканей, болезненной при ощупывании и надавливании. Изменение болевой чувствительности глазничной стенки лобной пазухи может служить одним из признаков усиления экссудации или задержки оттока отделяемого из пазухи. При остром и хроническом воспалении лобной пазухи может наступить изъязвление слизистой оболочки и переход воспалительного процесса на надкостницу и кость с последующим образованием свища.
