Отмечается также симптом...
Для выявления характера и степени понижения слуха производится исследование слуха речью (шепотной и разговорной), камертонами и аудиометром, позволяющим определить пороги слуха на тоны от 64 до 8192 Гц при воздушной и костной проводимости. Проводится также исследование слуховых труб. Для ранней стадии отосклероза характерен следующий симптомокомплекс: снижение слуха за счет ухудшения воздушной проводимости звуков при хорошей костной проводимости и признаках анкилоза стремени.
Классическая триада Бецольда сводится к удлинению костной проводимости, резкому превалированию костной проводимости над воздушной (отрицательный опыт Ринне) и повышению нижней границы слуха. Современные аудиометрические исследования подтверждают эти данные, но показывают, что удлинения костной проводимости в действительности нет, оно является лишь относительным.
При исследовании речью отмечается тугоухость на низкие тоны и шепотную речь при отсутствии тугоухости на высокие тоны.
При камертональном исследовании наряду с отрицательным опытом Ринне устанавливается при опыте Вебера латерализация звука по костной проводимости в сторону хуже слышащего уха и при опыте Швабаха относительное удлинение костной проводимости.
Отмечается также симптом Политцера или Федериччи - звук камертона С лучше воспринимается с сосцевидного отростка, чем с козелка.
При исследовании на аудиометре отмечается выраженное повышение порога слуха при воздушной проводимости на частоты, лежащие в диапазоне разговорной речи (512-2048 Гц); при исследовании костной проводимости -порог слышимости в пределах нормы (рис. 2).
Для установления анкилоза стремени производят опыты Желле и Бинга.