Он применяется главным образом при густом гное.
После парацентеза в слуховой проход вводят стерильную марлевую турунду.
При недостаточной опытности врача возможны или слишком поверхностный разрез (в виде царапины) или, наоборот, слишком глубокий, травмирующий медиальную стенку барабанной полости, что вызывает сильную боль. Травма медиальной стенки не опасна, так как овальное и круглое окна достаточно хорошо прикрыты. Ранение же луковицы яремной вены при очень редком атипичном ее выпячивании в барабанную полость и дегисценции костной стенки является скорее теоретической возможностью.
Парацентез показан также при появлении признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек.
При слипании краев разреза иногда приходится (в ближайшие 1-2 дня) повторить парацентез. Иногда оттоку гноя при самопроизвольном прободении или после парацентеза препятствует выпадение через перфорацию набухшей слизистой оболочки барабанной полости. Если образовавшийся сосочек незначителен, то можно попытаться устранить его вливанием спирта или прижиганием 10-20% раствором нитрата серебра.
При неудаче или большом сосочке следует его скусить ушными щипчиками или петлей.
Последующее лечение заключается в обеспечении свободного оттока гноя из полостей среднего уха. Это достигается введением полосок стерильной марли в глубину слухового прохода (вплоть до соприкосновения с барабанной перепонкой). Ушные марлевые тампоны сменяют вначале 6-8 раз в сутки, затем по мере уменьшения гноетечения 3-4 раза в сутки.
Это так называемый сухой метод лечения.
Некоторые врачи предпочитают так называемый влажный метод лечения. Он применяется главным образом при густом гное.
Обильный или густой вязкий экссудат может быть удален путем промывания уха теплым 4% раствором борной кислоты с последующим высушиванием слухового прохода ватой, навернутой на тонкий зонд.